Отмирание клеток кожи. Тонкая кожа - причины истончения кожи

Атрофия кожи возникает за счет нарушения структуры и функции соединительной кожи и клинически характеризуется истончением эпидермиса и дермы. Кожа становится сухой, прозрачной, морщинистой, нежно-складчатой, часто отмечаются потеря волос и явления телеангиэктазии.

Патогистологические изменения при атрофии кожи проявляются истончением эпидермиса и дермы, уменьшением соединительно-тканых элементов (в основном эластических волокон) в сосочковом и сетчатом слое дермы, дистрофическими изменениями волосяных фолликулов, потовых и сальных желез.

Одновременно с истончением кожи могут отмечаться очаговые уплотнения за счет разрастания соединительной ткани (идиопатическая прогрессирующая атрофия кожи).

Атрофические процессы в коже могут быть связаны со снижением обмена веществ при старении организма (старческая атрофия), с патологическими процессами, обусловленными кахексией, авитаминозами, гормональными нарушениями, нарушениями кровообращения, нейротрофическими и воспалительными изменениями.

Атрофия кожи сопровождаются нарушением ее структуры и функционального состояния, что проявляется в уменьшении количества и объема тех или иных структур и ослаблении или прекращении их функций. В процесс могут вовлекаться изолированно эпидермис, дерма или подкожная клетчатка либо все структуры одновременно (панатрофия кожи).

Код по МКБ-10

L57.4 Старческая атрофия вялость кожи

L90 Атрофические поражения кожи

Эпидемиология

Атрофия кожи старческая развивается главным образом после 50 лет, полная клиническая картина сформировывается к 70 годам. Кожа теряет эластичность, становится вялой, морщинистой, особенно вокруг глаз и рта, на щеках, в области кистей, на шее, легко собирается в медленно расправляющиеся складки. Теряется естественная окраска кожи, она становится бледной с желтоватым или слегка коричневатым оттенком. Часты дисхромии и телеангиэктазии, сухость с мелкоотрубевидным шелушением, повышение чувствительности к холоду, моющим и высушивающим средствам. Заживление ран, легко появляющихся даже при небольших травмах, происходит медленно. Большая выраженность атрофических явлений проявляется на открытых частях тела, обусловленных как анатомическими особенностями этих участков, так и воздействием окружающей среды, в первую очередь кумулятивным эффектом солнечного света. У лиц старческого и пожилого возраста повышена склонность к развитию различных дерматозов и новообразований (экзематозные реакции, сенильные ангиомы, сенильные аденомы сальных желез, актинические и себорейные кератозы, базалиомы, лентиго Дюбрейя, сенильная пурпура и лр.). Особым вариантом старческих изменений кожи является коллоид-миллум, характеризующийся множественными восковидными просвечивающими узелковыми элементами на лице, шее, кистях.

Причины атрофии кожи

Главными причинами атрофии кожи являются следующие:

  1. Генерализованное истончение кожи: старение; ревматические заболевания; глюкокортикоиды (эндо- или экзогенные).
  2. Пойкилодермия.
  3. Атрофические рубцы (стрия).
  4. Анетодермия: первичная; вторичная (после воспалительных заболеваний).
  5. Хронический атрофический акродерматит
  6. Фолликулярная атрофодермия.
  7. Атрофодермия червеобразная.
  8. Атрофодермия Пазини-Пьерини.
  9. Атрофический невус.
  10. Панатрофия: очаговая; гемиатрофия лица.

Известно, что атрофические изменения кожи являются одним из проявлений побочных действий кортикостероидной терапии (общей или местной).

Локальные атрофии кожи от кортикостероидных мазей (кремов) развиваются преимущественно у детей и молодых женщин, как правило, при нерациональном, безконтролыюм их применении.особенно фторсодержащих (фторокорт, синалар) или очень сильного действия мазей, назначаемых под окклюзионную повязку.

Механизм действия атрофии под действием кортикостероидных препаратов объясняется снижением (или подавлением) активности ферментов. участвующих в биосинтезе коллагена, подавлением действия циклических нуклеотидов на выработку коллагеназы, синтетической активности фибробластов, а также их влиянием на волокнистые, сосудистые структуры и основное вещество соединительной ткани.

Патогенез

Отмечаются истончение эпидермиса вследствие уменьшения числа рядов мальпигиева слоя и размеров каждой клетки в отдельности, сглаженность эпидермальных выростов, утолщение рогового и недостаточная выраженность зернистого слоя, а также увеличение содержания меланина в клетках базального слоя. Истончение дермы сопровождается деструктивными и гиперпластическими изменениями волокнистых структур, уменьшением числа клеточных элементов, в том числе и тканевых базофилов, утолщением стенок сосудов и атрофией волосяных фолликулов, а также потовых желез. Коллагеновые волокна располагаются параллельно эпидермису, становятся частично гомогенизироваными. Пластические волокна утолщаются, тесно прилежат друг к другу, особенно в субэпидермальных отделах. Нередко они фрагментированы, имеют вид глыбок или спиралей, местами располагаются войлокообразно (сенильный эластоз). При электронной микроскопии в старческой коже обнаружены признаки снижения биосинтетических процессов в клетках эпидермиса, Отмечаются уменьшение органелл, просветление метрика митохондрий, уменьшение числа крист и их фрагментация, что свидетельствует о снижении энергетического обмена в них. В цитоплазме базальных эпителиоцитов отмечено накопление капель жира и гранул липофусцина, а также появление миелиновых структур. В эпитедиоцитах верхних отделов шиповатого слоя видоизменяются пластинчатые гранулы, имеются признаки высокого содержания в них аморфного вещества - предшественника кератина. С возрастом изменения в эпителиоцитах нарастают, появляются, кроме атрофических, деструктивные изменения, нередко приводящие к гибели некоторых из них. В коллагеновых волокнах также отмечаются дистрофические изменения, увеличение числа микрофибрилл, а при цитохимическом исследовании обнаруживают качественные изменения гликозаминогликанов (появляются аморфные массы). В эластических волокнах отмечаются лизис, вакуолизация их матрикса и уменьшение числа молодых эластических форм. Для сосудов характерны утолщение и разрыхление базальных мембран, иногда - их многослойность.

При коллоид-миллуме обнаруживают базофильную дегенерацию коллагена верхней части дермы, отложение коллоида, природа которого неясна. Полагают, что его образование является следствием дегенеративных изменений в соединительной ткани и отложением вокруг поврежденных волокон материала сосудистого происхождения. Имеется мнение, что коллоид в основном синтезируется фибробластами, активизированными под влиянием солнечных лучей.

Гистогенез атрофии кожи

Атрофические и дистрофические изменения в коже при старении возникают в результате генетически детерминированных изменений в клетках, обусловленных снижением обмена веществ, ослаблением иммунной системы, нарушением микроциркуляции и нейрогуморальной регуляции. Предполагаются, что 7 генов из 70, влияющих на процессы старения, являются особо важными. В механизмах старения на клеточном уровне придается решающее значение нарушению мембран. Из экзогенных воздействий наибольшее значение имеют климатические факторы, прежде всего интенсивная инсоляция.

Атрофия кожи возникает за счет нарушения структуры и функции соединительной кожи и клинически характеризуется истончением эпидермиса и дермы. Кожа становится сухой, прозрачной, морщинистой, нежноскладчатой, часто отмечаются потеря волос и явления телеангиэктазии.

Патогистологические изменения при атрофии кожи проявляются истончением эпидермиса и дермы, уменьшением соединительнотканых элементов (в основном эластических волокон) в сосочковом и сетчатом слое дермы, дистрофическими изменениями волосяных фолликулов, потовых и сальных желез.

Одновременно с истончением кожи могут отмечаться очаговые уплотнения за счет разрастания соединительной ткани (идиопатическая прогрессирующая атрофия кожи).

Атрофические процессы в коже могут быть связаны со снижением обмена веществ при старении организма (старческая атрофия), с патологическими процессами, обусловленными

  • кахексией;
  • авитаминозами;
  • гормональными нарушениями;
  • нарушениями кровообращения;
  • нейротрофическими и воспалительными изменениями.

Атрофия кожи сопровождаются нарушением ее структуры и функционального состояния, что проявляется в уменьшении количества и объема тех или иных структур и ослаблении или прекращении их функций. В процесс могут вовлекаться изолированно эпидермис, дерма или подкожная клетчатка либо все структуры одновременно (панатрофия кожи).

Кроме того, тонкая кожа может являться симптомом следующих заболеваний:

Вопросы и ответы по теме "Тонкая кожа"

Под воздействием целого ряда внешних факторов на коже могут возникать изменения, связанные с резким сокращение степени эластичности кожных покровов, при этом отмечается ускорение патологического процесса при отсутствии лечебного воздействия. Внешний вид кожи портится, появляются очаги, характеризующиеся нездоровым видом верхнего слоя эпидермиса, на его поверхности могут появляться изъязвления. Современная классификация патологического процесса в коже позволяет причислять выявленную болезнь к определенному типу, что предполагает проведение определенного лечения с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Наличие характерной симптоматики дает возможность обнаружить изменения в коже уже на ранних стадиях патологического процесса, и лечение позволяет приостановить его, сохраняя здоровье и привлекательный внешний вид кожи. Поражение может возникать практически в любом возрасте, однако наиболее часто оно диагностируется в период гормональных колебаний. Это может быть период полового созревания, время вынашивания беременности, при лактации. Также подобные нарушения в состоянии кожных покровов отмечаются при выраженной потере или наборе массы, когда на поверхности кожи образуются продольные полосы характерного белесовато-розового цвета. Данная патология кожи опасна тем, что может при усугублении состояния перерастать в , в частности, в .

Что такое атрофия кожи

При развитии такой патологии верхнего слоя эпидермиса отмечается выраженное изменение в составе и количестве всех слоев кожи. При этом происходит нарушение ее функциональности вследствие потери природных качеств разрушенных слоев. К таким функциям отдельных слоев эпидермиса следует отнести:

  • защитная функция, которой наделена подкожная клетчатка (она поддерживает температуру тела, не позволяет проникнуть в организм патогенных микроорганизмов);
  • передачи нервных импульсов — функция нейрорегуляции;
  • обменные процессы, в которых участвует верхний слой эпидермиса (выработка витамина Д под воздействием солнечных лучей);
  • процесс дыхания за счет пор в коже.

Перечисленные функции кожных покровов при усугублении патологического процесса при развитии атрофии кожи вызывают значительные нарушения в процессах питания клеток эпидермиса, доставки к ним необходимого количества кислорода. Это приводит к постепенному ухудшению состояния кожи, клетки которой перестают полноценно питаться, их функции ограничиваются. Атрофия выражается также в уменьшению слоев кожи, торможению процесса кровообращения, что влечет за собой начало воспалительных процессов в эпидермисе.

Атрофия кожи после применения гормональных мазей (фото)

Классификация

Виды

Сегодня предлагается несколько вариантов классификации рассматриваемого заболевания. Однако наиболее информативным признано деление патологии на врожденный тип болезни и приобретенный, каждый из которых также имеет свою градацию в зависимости от проявляющейся симптоматики.

Классификация атрофии кожи выглядит следующим образом:

  1. Врожденная атрофия , при которой отмечается дисплазия эктодермы (части кожи, которая несет ответственность за процесс образования новых клеток кожи), при которой происходит выявление характерных симптомов не только в верхнем слое эпидермиса, но и в прилегающих областях — волосах, иногда в ногтевых пластинах. Врожденная атрофия кожи подразделяется на следующие подвиды:
    • гемиатрофия кожных покровов лица , при которой происходит неравномерное (асимметричное) поражение кожи на лице. При этом отмечается вовлечение в патологический процесс всех слоев эпидермиса, а также часть мышечных волокон;
    • атрофическая аплазия , которая характеризуется отсутствием части кожного покрова, локализующейся на волосистой части головы;
    • — это доброкачественное новообразование в форме родимого пятна, которое не затрагивает подкожную жировую клетчатку, а располагается только в эпидермисе и дерме. При этом невус имеет вид ограниченной в размерах кожи.
  2. Приобретенная форма атрофии , характеризующаяся образованием вследствие определенных внешних факторов патологических изменений в коже и верхнем слое эпидермиса. Для приобретенной формы рассматриваемой патологии характерно ее подразделение на несколько видов с определенными внешними проявлениями:
    • первичная , которая может возникать без видимых внешних причин, этиология проявления ее не окончательно изучена;
    • инволютивная , старческая , представляющая собой морщины на коже и проявляющаяся с течением времени — в пожилом возрасте количество морщин постепенно увеличивается вследствие потери кожей ее эластичности;
    • вторичная , при которой на клетки кожи негативно воздействуют такие внешние факторы, как солнечная радиация и ультрафиолетовое излучение, механические воздействия, рентгеновское облучение, текущие хронические болезни, также негативно воздействующие на состояние кожи.

Рассмотренная классификация считается наиболее информативной по причине деления заболевания кожи на врожденный и приобретенный вариант, которые принципиально различаются механизмом возникновения.

Локализация

Атрофия кожных покровов может выявляться практически в любом месте тела. Наиболее часто ее проявления отмечаются в местах, где кожа изначально наиболее тонкая и чувствительная — это кожа лица, область груди и молочных желез, бедер и ягодиц, в некоторых случаях атрофия кожи отмечалась на спине и области голени.

Воздействие внешних факторов во многом определяют место локализации патологического процесса; при врожденной форме болезни расположение мест атрофии кожи может существенно различаться.

Как выявить у себя

Обнаружение данной патологии не представляет сложностей. И если на начальной стадии заболевания внешние проявления ее могут быть незначительны и не обратить на себя внимания, то при постепенном усугублении изменения негативного плана становятся веской причиной для проведения полного обследования кожи в местах поражения. Симптоматика заболевания может существенно различаться в зависимости от разновидности патологии, однако общими проявлениями можно считать появление на коже мест с измененной структурой, истончением кожных покровов. Вероятно также некоторое изменение , при механическом воздействии она может длительное время не принимать первоначальный вид.

Начальная симптоматика болезни выглядит следующим образом:

  • пораженные очаги заболевания обретают вид тончайшей папиросной бумаги, которая просвечивает кровеносные сосуды, при сжимании она легко мнется;
  • кожа в местах поражения очень , на ней становятся незаметны поры, жировые и сальные железы;
  • цвет таких участков может существенно изменяться от светло-розового до белого или красного, вплоть до . При дальнейшем развитии патологического процесса оттенки пораженной кожи также изменяются, при значительном истончении кожа становится все более светлой. Более темную окраску она приобретает в местах с выросшим количеством соединительно ткани.

Развитие заболевания характеризуется образованием параллельных полос с чередующимися оттенком и плотностью кожи, в местах с более темным цветом преобладает соединительная ткань, с более светлым — кожа все более истончается, теряется ее упругость. В соответствии с принадлежностью к определенному типу вероятно различие и текущей симптоматики, например, при проявлении патологии в период полового созревания высока вероятность появления изменений кожи в области молочных желез и на бедрах, при этом области поражения располагаются параллельно друг другу.

При беременности места поражения, где в наибольшей степени атрофируется кожа, располагаются на молочных железах вследствие увеличения их размеров. Это сопровождается появлением на поверхности их кожи белесых полос червеобразного вида.

При идиопатической разновидности рассматриваемого заболевания изменения кожи атрофического характера проявляются на лице, преимущественно в области щек, где места с истончившейся кожей имеют полупрозрачную кожу, на которой располагаются места с темными сальными пробками, при этом, в отличие от обычных воспалительные процессы в коже щек отсутствуют.

О каких нарушениях может свидетельствовать симптом

Появление очагов атрофии кожи говорит о наличии определенных нарушений в работе организма. Атрофия кожных покровов свидетельствует о следующих заболеваниях:

  • актиническом , или эластозе с потерей эластичности кожных покровов;
  • прогрессировании гемиатрофии лица;
  • Методики лечебного воздействия при выявлении атрофии кожи могут существенно различаться. Многое в их выборе зависит от степени проявления, запущенности и длительности течения болезни. Начальные стадии заболевания поддаются некоторой корректировке и остановке патологического процесса в клетках кожи, однако при значительной запущенности болезни данное состояние становится необратимым.

    Современные методы лечебного воздействия позволяют в большей степени приостанавливать текущий патологический процесс, улучшая общий внешний вид кожи, замедляя ее атрофию.

    Устранение признака

    Для ликвидации проявлений заболевания применяют лекарственную терапию, заключающуюся в назначении врачом препаратов, повышающих скорость регенерации тканей. К ним в первую очередь относится средство никотинат ксантинола, а также . В комплексной терапии могут применяться также поливитаминные комплексы, средства с высоким содержанием витамина В1, которые положительно воздействует на состояние кожных покровов.

    Кортикостероидная терапия проводится длительное время при постоянном контроле врача-дерматолога для предупреждения побочных негативных проявлений. Окончание данного вида лечения прописывается врачом.

    Народные методы

    Использование средств народной медицины обычно позволяет ускорить лечебный процесс и добиться большего проявления положительной динамики от лечения. Использование отваров и настоев лекарственных трав, которые стимулируют регенерацию тканей, а также многокомпонентных средств с высоким содержанием витаминов дает хороший результат для усиления проводимого лечения и устранения проявлений заболевания.

Здоровая сияющая кожа с безупречно ровным рельефом и однородным цветом является залогом красоты и успеха ее обладателя, независимо от его пола. С возрастом или в результате травмы, а также воздействия других патологических факторов происходят негативные изменения в тканевом составе дермы: истончается поверхностный и более глубокие слои, уменьшается объем и количество эластичных волокон, вызывая процессы атрофии кожи.

Появляющиеся на открытых участках тела человека (лице, зоне декольте, воротниковой области, кистях рук и остальной поверхности) данные эстетические недостатки портят общее впечатление о внешности. Зачастую они доставляют большинству женщин и мужчин не столько физические, сколько моральные страдания. Незамедлительное обращение к врачу и адекватное лечение поможет избежать необратимых патологических изменений дермы.

Классификация

Медики различают физиологическую (или естественную) деструкцию кожи, возникающую в результате постепенного старения организма, и патологическую, при которой поражается не весь кожный покров, а отдельные его участки. Возрастная или физиологическая атрофия кожи после пятидесяти лет связана с изменениями в гормональной сфере, системе кровоснабжения тканей, химическом составе крови, а также с нарушениями физиологических функций организма.

Данный процесс развивается медленно и постепенно, в течение многих лет. Патологическому разрушению кожного покрова присущи несколько признаков деления: по характеру формирования (первичное и вторичное); по распространенности (диффузное и ограниченное); по времени появления (врожденное и приобретенное).

Первичная атрофия кожи (фото которой демонстрирует наличие растяжек, или стрий) обусловлена беременностью, когда возникают значительные сдвиги в работе органов эндокринной сферы.

При диффузном поражении кожного покрова изменяется внушительная часть поверхности, включая наружный слой эпидермиса рук и ног. Для ограниченной формы болезни характерно наличие локальных очагов, соседствующих с неизмененной здоровой кожей.

Вторичное разрушение дермы возникает на участках тела, ранее пораженных другими заболеваниями (туберкулезом, сифилисом, красной волчанкой и другими воспалительными процессами или кожными нарушениями - спутниками сахарного диабета).

Локальная атрофия кожи после чаще всего возникает у детей, молодых женщин или подростков при бесконтрольном применении препаратов, особенно содержащих фтор («Синалар» или «Фторокорт»), а также усиленного действия мазей, предписываемых к применению под окклюзионную (герметичную) повязку.

Этиологические факторы развития

Самой распространенной формой повреждения структуры кожного покрова является гормональная атрофия кожи, возникающая при беременности или при ожирении, связанном с нарушением обмена веществ. Во время растяжения или разрыва эластичных волокон на различных участках тела появляются стрии.

Другими триггерами данного кожного недуга считаются:

  • эндокринные расстройства (включая болезнь Иценко-Кушинга);
  • сбои в работе ЦНС;
  • нарушения пищевого поведения (в том числе истощение);
  • ревматические болезни;
  • инфекционные поражения (туберкулез или лепра);
  • воздействие радиации и ожоги;
  • травматические повреждения;
  • дерматологические заболевания (красный плоский лишай, пойкилодермия), а также применение препаратов, содержащих глюкокортикостероиды (в том числе в виде мазей).

В основе появления атрофии кожи, несмотря на множество провоцирующих факторов, заложен механизм локальной биодеградации тканей, при котором нарушается их питание, значительно снижается активность клеточных ферментов кожи. Это приводит к преобладанию процессов катаболизма (разрушения структуры тканей) над анаболизмом (их построением или восстановлением).

Признаки, по которым можно определить очаги заболевания

Косметические дефекты в виде западающих «островков» с различными оттенками: от перламутрово-белых до иссиня-красных или венозных сеточек могут соседствовать со здоровыми участками кожи. Нарушение обменных процессов в дерме приводит к появлению складок с истонченной кожей, любое неосторожное прикосновение к которым может травмировать эпидермис. У пожилых пациентов в зачастую возникают звездчатые псевдорубцы, кровоизлияния или гематомы.

Какие врачи необходимы для диагностики и лечения

Патологическая атрофия кожи, лечение которой представляет собой целый комплекс различных мероприятий, должна обследоваться множеством специалистов. Подтвердить или исключить данный диагноз могут дерматологи с привлечением эндокринологов и невропатологов, аллергологов и инфекционистов, хирургов и онкологов. Рубцы, расположенные ниже уровня кожи, которые появляются в результате травм или перенесенных медицинских процедур, ожогов, ветряной оспы или акне, должны быть показаны в первую очередь врачу-дерматологу.

Методика лечения у профессионалов

Способы лечения данного заболевания зависят от целого ряда факторов: этиологии и локализации деструктивного процесса, возраста, состояния здоровья и упорства пациента. Атрофия кожи после гормональных препаратов (включая применение наружных средств в виде мазей) может возникать через продолжительное время (до нескольких месяцев!) после завершения лечения у эндокринолога.

Для того чтобы активировать процесс восстановления тканей, необходимо уже на начальном этапе отменить прием препаратов, имеющих в составе кортикостероиды. При вторичной патологии дермы врач рекомендует изначально вылечить основное (предшествующее) заболевание, а затем приступать к улучшению трофики тканей, насыщения организма витаминами и в отдельных случаях - к применению антибиотикотерапии.

В каких случаях требуется помощь хирурга? Она нужна для иссечения небольших при множественных или крупных фурункулах, карбункулах, глубоких гнойных процессах в тканях, а также для Консультация онколога необходима, если на поверхности очагов возникают различные новообразования (бородавки, папилломы и другие). С помощью биопсии определяется характер наростов, чтобы предупредить возникновение онкологических проблем.

Процедуры

Современная медицина располагает множеством различных методов для избавления от неэстетического дефекта, каким является атрофия кожи лица или любого другого участка дермы. В арсенале профессионалов присутствуют:

  • хирургическое иссечение очага поражения;
  • мезотерапия;
  • микродермабразия;
  • лазерная терапия;
  • химический пилинг;
  • субцизия или подсечение рубцов;
  • криотерапия;
  • электрокоагуляция;
  • ферментотерапия;
  • увлажнение;
  • лечение специальными кремами и мазями.

В зависимости от степени заболевания, его этиологии, возраста больного и наличия хронических недугов специалист клиники подбирает оптимальный набор процедур.

В стандартную схему лечения включаются: прием мультивитаминных комплексов, которые стимулируют иммунные и регенеративные процессы в организме пациента; физиотерапевтические процедуры, способствующие активации кровоснабжения пораженных участков дермы, а также инъекции или прием препарата «Пентоксифиллин» (коммерческое название - «Трентал»), улучшающего микроциркуляцию крови.

В клинике эстетической хирургии

Рассматривая различные способы лечения данного недуга, для достижения оптимального результата дерматолог может порекомендовать коррекцию шрамов хирургическим путем, чтобы сделать их максимально аккуратными и незаметными. С этой целью используется лазер или скальпель, которым приподнимаются края пораженной зоны или пересаживается кожа со здоровых участков.

Другой метод - субцизия. Он предполагает подсечение и подъем соединительных волокон, вырабатываемых организмом на месте рубца, с помощью специальной иглы. Приподнимая дно очага, игла освобождает его, выравнивая поврежденную поверхность дермы.

Остальные способы:

  • микродермабразия (шлифовка кожи микроскопическими кристалликами);
  • мезотерапия (инъекции лечебных коктейлей в средний слой кожи для стимуляции синтеза коллагеновых волокон, коррекции шрамов и возрастных атрофических изменений);
  • химический пилинг (с удалением верхних слоев кожи - от поверхностного ороговевшего, до срединного и глубокого);
  • ферментотерапия;
  • увлажнение (препаратами на основе гиалуроновой кислоты);
  • лазерная терапия.

Методы могут применяться как для коррекции шрамов, так и для улучшения внешнего при ее старении.

Мази

Аппаратные методы лечения деструктивных процессов в тканях могут практиковаться в комплексе с применением наружных средств. Каким образом подбирается нужная мазь? Атрофии кожи - это заболевания дермы, лечить которые должен исключительно специалист! Самолечение рубцов и патологически измененных участков дермы могут привести к ухудшению их внешнего вида и состояния.

Для решения индивидуальной эстетической задачи врач назначает гели и мази, улучшающие кровообращение в тканях, их питание и насыщение кислородом, имеющие противовоспалительные и стимулирующие регенерацию тканей свойства: Contractubex, Kelofibrase, Stratoderm, MedGel, Dermatix, Scarguard и Kelo-cote, подбирая наиболее подходящий препарат.

Народная медицина в борьбе с разрушительными изменениями кожи

Лечение атрофии кожи с помощью домашних ванн, примочек и целебных масел, приема настоек, отваров и настоев из лекарственных растений допускается с разрешения врача в комбинации с традиционными методиками. Например, при появлении начальных признаков белой атрофии (мелких очагов округлой или неправильной формы цвета белого фарфора) травники советуют измельчить плоды каштана (100 г) и залить их 0,5-0,6 л спирта. Настаивают средство в течение недели в закрытом от световых лучей месте. Принимают каштановую настойку внутрь по 10 капель 3 раза в день. Аналогичное домашнее лекарство из мускатного ореха (готовят тем же способом) употребляют по 20 капель с той же частотой.

Наружные народные средства от кожного недуга

Порошок из высушенных листьев (череды, тысячелистника, чабреца, почек березы и эвкалипта) разводят в миндальном и персиковом маслах, взятых в равной пропорции (по 50 мл), и добавляют одну столовую ложку глицерина. От поражений кожи, связанных с ожогами, народная медицина предлагает использовать цветы ромашки, календулы, листья крапивы, побеги тысячелистника и зверобоя, сушеницы топяной и горца птичьего. Могут использоваться также отвары для примочек из этих трав, в виде порошка, размешанного в шиповниковом, облепиховом или кукурузном масле. Благотворно воздействует на кожу добавление желтого пчелиного воска в домашние «мази» с растительными маслами и целебными травами.

Профилактика и улучшение внешнего вида кожи

Специфических мер по предупреждению возникновения деструктивных изменений кожи у взрослых и детей существует несколько: аккуратно использовать гормональные препараты, избегать длительного контакта с прямыми ультрафиолетовыми лучами, следить за общим состоянием здоровья и кожи, проводить немедленную санацию очагов инфекции в дерме и в организме в целом. Атрофия кожи после гормональных мазей требует прекращения их использования и обращения к врачу. Регулярное обследование и своевременное выявление серьезных заболеваний (сахарного диабета, опасных инфекций, нарушений в системе кроветворения) также помогут избежать проблем с разрушением структуры кожи.

Увлажнение живота во время беременности с помощью кремов, оливкового масла или гелей предотвратит появление стрий (растяжек). Уход за кожей и регулярное посещение косметолога будет способствовать омоложению и ускорению регенерации дермы. При всех видах атрофии для профилактики и избавления от недуга показано санаторно-курортное лечение: серные и сероводородные ванны, лечебные грязи, а также витаминная общеукрепляющая терапия.

Атрофия кожи – это термин, под которым понимают замедление и постепенное прекращение всех процессов происходящих на коже или в дерме. В некоторых случаях болезнь предвещает страшные и тяжелые последствия, в других же является лишь косметическим дефектом (стрии или общеизвестные растяжки).

В широком смысле атрофия в переводе с греческого означает отсутствие пищи, многие из нас наверняка слышали о том, что если не заниматься спортом, то мышцы атрофируются, т.е перестанут работать. Если речь идет о мышцах, то легко представить, что случится в случае атрофии: человек просто не сможет выполнять те или иные действия(ходить, работать руками и многое др.), а что же происходит с кожей, когда она атрофируется?

  • Кожа становится тонкой и сухой, дряблой, морщинистой, легко собирается в складку
  • Перестают расти волосы
  • Не выделяется пот
  • Нарушается чувствительность

Почему же это происходит, какие причины данной патологии?

Сразу стоит предупредить, что причин огромное количество, начиная от самой, что ни на есть естественной — старости, заканчивая массой других наследственных и ненаследственных причин. Из-за обилия провоцирующих факторов, существуют большое количество разновидностей этой болезни. В статье будет описаны разновидности болезни по группам, объединенным каким-либо общим признаком.

Виды атрофии кожи

Генетический фактор является определяющим в следующей группе:

Врожденная атрофия кожи

Может быть генерализованной (т.е. покрывающей всю кожу) или ограниченной. Генерализованную форму по-другому называют гипоплазия кожи, при этом кожа новорожденного настолько тонкая, что видны кровеносные сосуды, вдобавок она сухая, морщинистая, сине-желтого оттенка. Ногти и волосы аномально развиваются в утробе, возникает дисплазия ногтей и волос.

Причина заключается в дефектном развитии эктодермы(наружного листка эмбриона), эти нарушения могут быть наследственными, но так происходит не всегда. Как правило, данному заболеванию сопутствуют и другие врожденные нарушения – заячья губа, волчья пасть. По признакам напоминает детскую прогерию.

Ограниченная форма – в практике встречается не так часто, это небольшое пятно больше похожее на невус или родимое пятно, отличительным признаком является не цвет пятна, а тончайший эпидермис.

Атрофия ахлоридная анемическая

Также имеет наследственную причину, но патология проявляется не в момент рождения, а развивается во время полового созревания. Страдают чаще всего девочки, при этом поражается лицо – щеки, губы, в уголках губ появляются «мокнущие» трещины, напоминающие пятна экземы.


Кожа лица настолько стягивается, приобретая неестественные очертания, и возникает ощущение, что на лицо натянули маску. Атрофирование мышц лица приводит к тому, что начинают выпадать зубы. Осложнения при этом патологическом процессе различны, начиная от поражения слизистых оболочек рта и языка до появления плоскоклеточного рака.

Можно объединить следующую группу болезней, по высокой частоте случаев среди прекрасной половины человечества, при этом причины заболеваний не установлены:

Атрофия идиопатическая Пазини–Пьерини

Строго говоря, в научном мире существует несколько вариантов этой болезни: атрофодермия идиопатическая Пазини–Пьерини, морфеа или склеродермия плоская атрофическая.

Причина заболевания не определена, но большинство медиков придерживается того, что это не самостоятельная болезнь, а одно из проявлений склеродермии, которой болеют девочки или молодые женщины.

Характерные признаки болезни – это появление одного или нескольких пятен на спине, реже на груди или на животе. Форма пятен круглая или овальная, цвет – розовый с синим или коричневым оттенком, в центре кожа становится тонкой, сухой, дряблой, но иногда уплотняется. Пятна постепенно увеличиваются в диаметре.

Проявления болезни схожи с бляшечной склеродермией, от которой ее нужно отличать при постановке диагноза.

Атрофия идиопатическая прогрессирующая (диффузная)

В отличие от предыдущего заболевания, страдают в основном пожилые женщины. Также имеет другие названия: акродерматит хронический атрофический, эритромелия Пика.

Болезнь развивается по 3 стадиям , в начальной (воспалительно-инфильтративной) характерными симптомами является небольшое покраснение и припухлость кожи на ногах, затем процесс может переходить на бедра, ягодицы, лицо. Если поражаются предплечье, то ярким признаком будет появление широкой ленты, которая распространяется по всему предплечью к руке.

Вторая стадия в каждом втором случае будет последней, она характеризуется тем, что на больном участке перестают расти волосы, кожа истончается, исчезает дерма, можно увидеть сосуды, атрофируются сальные железы. Если потереть кожу, то будет ощущение что это -папиросная бумага.

При третьей стадии на голенях и стопах развиваются кожные изменения в форме полос с симптомами склеродермии, иногда на локтях, в дерме образуются фиброзные узлы.

До сих пор не выяснена очевидная причина, наблюдается определенная связь данной патологии с инфекциями, травмами, переохлаждением, проблемами со щитовидкой , неврологическими нарушениями.


Параллельно с изменениями на коже могут деформироваться кости, может возникнуть остеохондроз, деформирующий артрит и т.д.

Пятнистая атрофия

Т акже преимущественно хроническая женская патология. Причины, которые вызывают эту болезнь не выяснены. Проявления болезни рознятся, поэтому выделяют 3 подвида — анетодермия эритематозная Ядассона, при которой возникают многочисленные очаги круглой, овальной, полосовидной формы на месте красных пятен, которые первоначально были расположены на груди, локтях, коленях, лице, при этом поверхность пятен становится морщинистой. Второй подвид пятнистой атрофии — анетодермия Швеннингера-Буцци, которая возникает между лопатками и на спине на внешне здоровой коже.

Анетодермия Пеллизари возникае на месте, где первоначально была красная сыпь, как при крапивнице.

Характерными отличительными признаками данной атрофии является то, что пятна выступают над кожей, эластичные волокна в месте поражения полностью разрушаются и при надавливании на пятно возникает чувство, что оно проваливается в пустоту. Болезнь сезонно обостряется весной и осенью.

При диагностике пятнистой атрофии ее необходимо отличать от врожденного атрофического невуса, полосовидной формы, от последствий кожного туберкулеза, лепры в виде рубцов и т.д.

Атрофия полосовидная

Это есть всем известные растяжки или стрии, они появляются в период гормональных перестроек, во время беременности. Во время гормональных перестроек, беременности наблюдаются нехарактерные скачки в весе, это способствуют тому, что кожа не успевает вырабатывать коллаген и эластин для прочности, поэтому эластичные волокна рвутся, но при этом никаких болезненных ощущений у человека не возникает. На месте разрыва начинает формироваться рубец, который создают клетки фибробласты и лимфоциты.

Первоначально внешне это проявляется, как розовые полосы синего оттенка, которые со временем бледнеют и превращаются в растяжки (полосы) белого цвета.


В основном атрофические полосы формируются на животе, бедрах, ягодицах, молочных железах. Они возникают не только у женщин, но и мужчин.

Но растяжки могут свидетельствовать и о тяжелых нарушениях в организме, связанных с эндокринным сбоем или появлением синдрома Иценко–Кушинга, который возникает из-за неправильной работы надпочечников.

Атрофия белая Милиана

Это проявление гемосидероза, заболевания при котором в тканях откладывается железосодержащий пигмент. Характерными чертами является образование на ногах белых (поэтому и называется белая атрофия) или желтоватых пятен, которые обрамляет коричнево-красное кольцо, возникшее из-за отложения на коже этого пигмента. Предваряет развитие патологии варикозное расширение вен, кроме того ситуацию усугубляют сердечная недостаточность, патологии печени, беременность, новообразования на матке и т.д. При микроскопическом обследовании очага заметно истончение верхнего слоя кожи и отсутствие меланина.

Следующие виды атрофии кожи обусловлены:

  • Длительным голоданием или сложными хроническими заболеваниями пищеварительной системы, в результате чего начинается истощение всего организма;
  • Общими тяжелыми заболеваниями, такими как сахарный диабет, пеллагра, лепра и др. При тяжелых заболеваниях нарушается питание кожных покровов, эпидермис истончается, появляется сухость и морщины. Атрофия в данном случае называется, как кахектическая ихтиозиформная (вторичная).
  • Гормональными препаратами — это атрофия кожи после гормональных мазей, причина ее появления заключается в побочном действии от длительного применения гормональных мазей или других наружных средств, в составе которых есть кортикостероиды. Признаками болезни служит: появление в местах обработки кортикостероидными средствами белых пятен с истонченной, старческой, морщинистой кожей, которая легко травмируется. Атрофия кожи после гормональных мазей может приобретать синеватый оттенок из-за того, что препараты содержат фтор (фторокрот). По наблюдениям чаще всего атрофия кожи после гормональных мазей возникает от бесконтрольного и иррационального применения у маленьких детей или молодых женщин. У пожилых людей может быть осложнены очаги кровоизлияниями кожных капилляров. При подкожном введении гормональных препаратов возможно появление глубокой формы. Атрофия кожи после гормональных мазей можетпроявляться по-разному: диффузно, захватывать эпидермис, приобретать полосовидную форму.
  • Старостью – это самая естественная причина для атрофии кожи, которая начинается в 50-55 лет с открытых участков дермы, а затем процесс переходит на весь кожный покров. Всем известные признаки — это потеря эластичности и упругости, сухость, дряблость, появление морщин. Под влиянием неблагоприятных внешних факторов (солнца) может возникнуть предстарческая форма атрофии, она характерна для профессий моряков и землевладельцев. В данном случае наблюдаются все вышеперечисленные признаки намного ранее положенного возраста.

Лечение атрофии кожи

Лечение назначается в зависимости от вида атрофии и ее причин. В случае возникновения идиопатической и пятнистой форм назначают пенициллин. Во всех случаях необходимо применять вещества и препараты, которые улучшают кровообращение и питание кожи, общеукрепляющие витамины и витамины для кожи А,Е, В.


Лечение атрофии кожи, возникшей от приема гормональных мазей, заключается в первую очередь в полной отмене гормональных препаратов и средств, а также нужно помнить о том, что наносить кортикостероидные препараты нужно вечером, на ночь, когда активность делящихся клеток мала. Если при первых признаках болезни отменить препарат, начать принимать витамины для восстановления питания и кровоснабжения питания кожи, то очень большая вероятность, что кожа восстановится.

У меня на руках очень тонкая кожа (не кисти, а участок от кисти до локтя), которая при соприкосновении с чем-либо жестким сразу протирается (образуются садины, ранки) или появляются синяки, которые долго не проходят. Все это предоставляет дискомфорт, раны кровоточат. Как бороться с этим и к какому врачу нужно обратиться?
Здравствуйте! Вам нужно обследоваться у эндокринолога, проверьте кровь на сахар, а также обратитесь к сосудистому хирургу.
У меня на лице слишком тонкая и чувствительная кожа. На нем видны все венки, сосудики, все время различные покраснения и какой-то разный цвет лица. А когда бывают ситуации когда приходится поплакать, у меня сильно опухают глаза и все лицо покрывается большими красными пятнами, которые держаться в течении суток. Это ужасно. Подскажите пожауйста что мне делать? Какими тональными кремами и корректорами для лица (или другими средствами) можно добиться идеального, ровного цвета лица? Заранее Спасибо.
Для тонкой чувствительной кожи необходим особый уход. Прежде всего, нужно пользоваться специальной косметикой для чувствительной кожи, также следует избегать применения гормональных кремов и мазей. Для улучшения структуры кожи рекомендуется провести процедуру биоревитализации. Вам небходимо обратиться за консультацией к врачу-дерматокосметологу для обсуждения курса процедур с учетом Ваших индивидуальных особенностей.
У меня тонкая кожа лица, видны капилляры на щеках. Как мне стоит ухаживать за моей кожей, что бы не навредить еще больше? И стоит ли проходить курс лечения? Какие средствами по уходу за тонкой кожей можно выбирать?